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  3. 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛...

患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛...

admin2020-12-24  14
问题 患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
选项 治疗措施错误的有
A.应选择静脉给药治疗
B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素
C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药
D.抗感染疗程为2周
E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈
F.可以采取长期抑菌疗法
G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法
答案CEF
解析1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。 2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。 4.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。 5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。
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