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24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆不小,预
24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆不小,预
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2019-12-17
27
问题
24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。BP110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是
选项
A:不需干涉产程进展B:人工破膜C:静脉缓注25%硫酸镁16mlD:静脉滴注缩宫素E:静脉推注地西泮lOmg
答案
A
解析
产程分期:①第一产程(宫颈扩张期),从开始出现规律宫缩(宫颈只能容纳一个手指头)至宫口开全(10cm)。初产妇需11~12小时;经产妇需6~8小时。②第二产程(胎儿娩出期),从宫口开全至胎儿娩出(也就是从见到胎头到胎儿娩出的这段时间),初产妇需1~2小时,不应超过2小时(容易造成颅内出血);经产妇不能超过1小时。③第三产程(胎盘娩出期),从胎儿娩出至胎盘娩出。需5~15分钟,不应超过30分钟。第一产程分为潜伏期和活跃期:潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张至3cm。此期扩张速度较慢,需8小时,最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度加快,需4小时,最大时限8小时。从患者临床症状可以知道,产妇处于第一产程,产妇和胎儿生命体征平稳,不需要干涉产程进展。
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