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女患,15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压明显
女患,15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压明显
恬恬
2019-12-17
13
问题
女患,15岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压明显高,其他肢体血压,听诊上腹偏左可闻及血管鸣。查体:发热,关节痛,血沉加快,该患儿最可能的诊断是
选项
A、多发性大动脉炎B、肾动脉狭窄C、马凡氏综合征D、嗜铬细胞瘤E、主动脉夹层动脉瘤
答案
A
解析
高血压、无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现。当原因不明的高血压患儿出现发热、关节痛及血沉加快时应考虑大动脉炎,检査各部位大动脉搏动、测四肢血压及听血管杂音对诊断颇有帮助。选择性动脉造影可确定病变的部位及范围。
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