患儿，男，16个月。单纯性母奶喂养。长期腹泻人院。查体：虚胖，面色苍白，表情呆滞

shuhaiku2019-12-17 16

问题患儿，男，16个月。单纯性母奶喂养。长期腹泻人院。查体：虚胖，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白90g/L,红细胞2. O X10 12VL, 粒细胞多分叶，血清铁14

mol/L（80

g/dl)。最可能的诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性混合细胞贫血C.感染性贫血D.地中海贫血E.营养性缺铁性贫血

选项

答案A

解析粒细胞多分叶过多对巨幼贫有早期诊断意义。血清铁 10.7[img]/upload/tiku/7/3272684_1.gif[/img]mlL/L(60[img]/upload/tiku/7/3272684_1_1.gif[/img]g/dl)对缺铁贫有诊断意义。缺铁贫：幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。巨幼贫：以红细胞增生为主，粒、红比例倒i。

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