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女,50岁,右侧咀嚼无力3年,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降。查
女,50岁,右侧咀嚼无力3年,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降。查
Loveyou
2020-05-20
52
问题
女,50岁,右侧咀嚼无力3年,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降。查体:CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是 A、听神经鞘瘤 B、三叉神经鞘瘤 C、脑膜瘤 D、胶质瘤 E、表皮样囊肿
选项
答案
B
解析
最常见的是同侧面部感觉障碍,感觉障碍通常为麻木、疼痛、感觉异常。累及三叉神经节的肿瘤,面部疼痛更常见,范围也不仅是三叉神经的一支,三支均受累更常见。其他症状:头痛、单侧面部痉挛、听觉障碍、局部癫痫发作、偏瘫、步态异常、颅内压升高、耳咽管堵塞、耳痛、突眼、第III、IV、VI对脑神经麻痹以及小脑受累表现。
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