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  3. 女，50岁，右侧咀嚼无力3年，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降。查

女，50岁，右侧咀嚼无力3年，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降。查

Loveyou2020-05-20  39
问题 女，50岁，右侧咀嚼无力3年，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降。查体：CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是  A、听神经鞘瘤   B、三叉神经鞘瘤   C、脑膜瘤   D、胶质瘤   E、表皮样囊肿
选项
答案B
解析最常见的是同侧面部感觉障碍，感觉障碍通常为麻木、疼痛、感觉异常。累及三叉神经节的肿瘤，面部疼痛更常见，范围也不仅是三叉神经的一支，三支均受累更常见。其他症状：头痛、单侧面部痉挛、听觉障碍、局部癫痫发作、偏瘫、步态异常、颅内压升高、耳咽管堵塞、耳痛、突眼、第III、IV、VI对脑神经麻痹以及小脑受累表现。
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