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医药卫生
肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是A.四环素类 B.多黏菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.磺胺类
肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是A.四环素类 B.多黏菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.磺胺类
admin
2020-12-24
35
问题
肾功能不全患者宜选用的抗菌药物是
选项
A.四环素类
B.多黏菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.磺胺类
答案
E
解析
本题考查抗菌药物的选择。在以上抗菌药中,四环素主要经肾排泄,且有一定肾毒性,肾功能不全者不宜使用。大环内酯类抗菌药有肝肾两个排泄途径,其中红霉素肾毒性较小,肾功能不全者可以在医生指导下使用;麦迪霉素具有一定肾毒性,肾功能不全者应慎用。青霉素主要经肾排泄,肾功能不全者如需使用,应在医生指导下减量使用。氨基糖苷类主要经肾脏排泄,尿药浓度高,并在肾蓄积,可损害肾小管上皮细胞,表现为蛋白尿、管型尿,严重者可致氮质血症及无尿症。因此老年人、肾功能不全者慎用。磺胺类药易产生耐药性,在肝内的代谢产物——乙酰化磺胺的溶解度低,易在尿中析出结晶,引起肾的毒性,因此用药时应该严格掌握剂量、时间,同服碳酸氢钠并多饮水。故答案为E。
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