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45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容,体温3 8°C,血压100/7
45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容,体温3 8°C,血压100/7
书海库
2019-12-17
43
问题
45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容,体温3 8°C,血压100/70mmHg,颈 静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分, 心音弱,心律整,无杂音,心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高, T波倒置,最可能的诊断是A.变异型心绞痛^B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎
选项
答案
E
解析
考核要点为急性心包炎的诊断。根据病例,患者除aVR导联之外,其余导联ST段弓背向下抬 高,T波倒置,体温38. 8°C,心界向两侧扩大,无病理性Q波,应首先考虑急性心包炎的诊断。
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