45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容，体温3 8°C，血压100/7

书海库2019-12-17 35

问题 45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容，体温3 8°C，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高， T波倒置，最可能的诊断是A.变异型心绞痛^B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎

选项

答案E

解析考核要点为急性心包炎的诊断。根据病例，患者除aVR导联之外，其余导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，体温38. 8°C，心界向两侧扩大，无病理性Q波，应首先考虑急性心包炎的诊断。

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