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患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑

tikufree2020-05-20  29
问题 患儿，女，2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢水肿，血压16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb6.2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞1510／L，N80％，L20％；血小板8010／L，尿常规：尿蛋白++，血红蛋白+++，红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP。血BUN11.5mmol／L，Cr180μmol／L，肝功能正常。其最可能的诊断是()A．急性肾炎B．溶血性贫血C．急进性肾炎D．溶血尿毒综合征E．急性肾衰竭
选项
答案D
解析该病例表现为贫血，有破碎红细胞，网织红细胞增高，提示微血管性溶血，伴有肾功能损害，血小板减少，符合溶血尿毒综合征的表现。
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