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  3. （97-102题共用题干） 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1

（97-102题共用题干） 患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1

书海库2020-05-20  34
问题 （97-102题共用题干）患者张某，男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因"食管癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。
选项 97．急诊应做的检查A．血清钾、钠、氯、钙B．血CEAC．血常规D．血气分析E．胸片F．支气管镜G．心电图H．腹部彩超I．动态心电图
答案ACDE
解析患者老年男性，近期咳嗽、咳痰、消瘦，既往食管癌病史，需完善血清钾、钠、氯、钙，血常规，血气分析，胸片等检查，进一步行痰细菌培养，支气管镜，胸腔超声，肺CT，肿瘤标记物检查明确诊断。检查回报：血清钾3.85mmol/L，钠140.4mmol/L，氯104.7mmol/L，钙2.26mmol/L。血气分析：pH7.32，PO2 51mmHg，PO2 46mmHg，AB30.9mmol／L。血常规：WBC8.1×10^9 /L，N%81.6%。胸片提示右肺密度均匀增高，气管、心影右移。B超：右侧胸腔中等量胸腔积液。
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