共用题干患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而

tikufree2019-12-17 67

问题共用题干患者，男性，70岁。有高血压病史20年。突然出现剧烈头痛、呕吐，继而出现昏迷。

选项可以鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的是A:起病诱因B:有无颈项强直C:有无肢体偏瘫D:脑脊液的性状E:CT检查

答案E

解析脑出血CT检查可见脑内高密度灶，蛛网膜下腔出血CT检查可见蛛网膜下腔高密度影。两者起病诱因均为活动及情绪激动；脑出血可有颈项强直，蛛网膜下腔出血颈项强直明显；脑出血患者多见偏瘫，少数蛛网膜下腔出血患者也会出现偏瘫；两者的脑脊液压力均高，呈血性。故选E。昏迷患者应保持平卧位，头偏向一侧。

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