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  3. 患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图

患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图

恬恬2020-05-20  29
问题 患者男性，48岁，因突然发作心悸半小时就诊，听诊心率约为150次／分，急查心电图如图3-16-1所示，最可能的诊断是A．室上性心动过速伴室内差异性传导B．心房颤动合并室内差异性传导C．预激综合征合并心房颤动D．室性心动过速E．预激综合征合并心房扑动
选项
答案E
解析心电图特征为：宽QRS波群心动过速，心室律绝对规则，因而可以排除心房颤动合并室内差异性传导及预激综合征合并心房颤动；未见心室夺获及室性融合波；仔细观察Ⅱ、aVF、V5导联可见大小、形态一致的扑动波，频率为300次／分，QRS波群起始部可见delta波，心室率为150次／分，应考虑为预激综合征合并心房扑动(2:1下传)。该病例的诊断经电生理检查证实。
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