（67-68题共用题干）男，35岁。主诉乏力4个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅

恬恬2020-05-20 68

问题（67-68题共用题干）男，35岁。主诉乏力4个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4cm，Hb90g/L，白细胞170×10^9 /L，血小板300×10 /L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。

选项 67．如需明确诊断，应先作的检查是A．肝脾B超B．腹部CTC．骨髓检查和活检D．血沉E．蛋白电泳

答案C

解析患者主要表现为脾大，实验室检查提示白细胞显著升高，以晚幼粒、杆粒为主，NAP（-），考虑慢性粒细胞白血病可能性大，故如需明确诊断，应先作的检查是骨髓检查和活检。

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