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患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎” ’当晚行

shuhaiku2019-12-17  36
问题 患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小 时入院，诊断为“急性阑尾炎” ’当晚行阑尾切除术，病 理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹 痛，烦躁不安，未解小便。査体：面色较苍白，皮肤湿 冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀， 全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿
选项
答案D
解析坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题 干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考 虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致。 为明确诊断应立即行诊段性腹腔穿刺，如抽得血液， 应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。
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