（89-90题共用题干）患者，男，25岁，5天前感左下后牙疼痛不适，近2天症

Loveyou2020-05-20 48

问题（89-90题共用题干）患者，男，25岁，5天前感左下后牙疼痛不适，近2天症状加重，伴有发热，体温39℃，临床检查发现患者有张口受限，8 冠周牙龈红肿，左面颊部明显肿胀，压痛明显，左颌下淋巴结肿大

选项 89．患者开始的疾病最可能是A．左下后牙龋齿B．智齿冠周炎C．左下后牙根尖周炎D．左下后牙牙周炎E．左下后牙磨牙后垫黏膜溃疡

答案B

解析1.8 冠周牙龈红肿，张口受限提示智齿冠周炎的可能性最大。临床检查可排除其他选项。2.脓肿发生在皮肤与颊肌之间，特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重、皮肤肿胀发亮，炎性水肿扩散到颊间隙解剖周界以外，但是红肿压痛中心仍位于颊肌位置。局部穿刺可抽出脓液。患者发热及白细胞增高。

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