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金融经济
下列关于巨幼细胞贫血的说法,错误的是
下列关于巨幼细胞贫血的说法,错误的是
恬恬
2019-12-17
41
问题
下列关于巨幼细胞贫血的说法,错误的是
选项
A.老年人和酗酒者为高危人群B.长期血液透析会导致叶酸需要量增加C.可静脉滴注维生素B12100~500μgD.全胃切除和恶性贫血者的巨幼细胞贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗
答案
C
解析
维生素B12只能肌注和口服,不能静脉注射。其原因是:(1)因为人体需要的维生素B12量很少,静脉用药可直接导致过量,导致严重不良反应,如哮喘、湿疹、面部浮肿、寒战等过敏反应,发生心前区绞痛、心悸等;(2)从药理学看,维生素B12和叶酸在体内处于一种动态平衡,静脉用药可导致叶酸的减少,使两者失衡;(3)直接静脉用药,无吸收屏障作用,可直接加重肝脏的负担;(4)维生素B12只是作为血细胞合成的一种原料,在体内要进行一些生化循环,直接静脉给药也不能很快到达所需的效果;(5)静脉给药在一般意义上比肌内注射安全性更低,危害性更大。综合认为,维生素B12静脉直接用药对于治疗没有意义,只能增加用药的风险。
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