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  3. 共用题干 女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，

共用题干 女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，

Loveyou2019-12-17  68
问题 共用题干女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
选项 最可能的诊断是A:黏膜下肌瘤B:子宫内膜癌C:宫颈癌D:子宫肉瘤E:子宫内膜息肉
答案B
解析绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。
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