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共用题干 女性,58岁。绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,
共用题干 女性,58岁。绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,
Loveyou
2019-12-17
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问题
共用题干女性,58岁。绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。
选项
最可能的诊断是A:黏膜下肌瘤B:子宫内膜癌C:宫颈癌D:子宫肉瘤E:子宫内膜息肉
答案
B
解析
绝经后阴道不规则流血(特征性表现)=子宫内膜癌,所以考虑子宫内膜癌。确诊:分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮:两个刮勺,第一个刮勺刮宫颈,有癌细胞,提示宫颈癌;第二个刮勺刮子宫内膜,有癌细胞,提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞,提示子宫内膜癌转移到宫颈(Ⅱ期)。
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