女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率7...

admin2020-12-24 63

问题女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。

该患者的诊断是

选项 A、贝赫切特病
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、混合性结缔组织病
E、天疱疮

答案C

解析该患者口腔溃疡，多关节痛，蝶形红斑，抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮（SLE）的表现，符合SLE诊断标准11条中的5条，故该患者可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。

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