首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发
恬恬
2019-12-17
37
问题
男,2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次,并发心力衰竭1次。体格检查:消瘦,唇周青紫,有轻度鼻扇。体温39℃,心率150次/分,呼吸50次/分。心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2Bm。心电图示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。[问题1][单选题]根据以上资料考虑其诊断为
选项
A、动脉导管未闭合并心力衰竭B、室间隔缺损合并肺炎C、房间隔缺损合并肺炎D、室间隔缺损合并肺栓塞E、法洛四联症合并肺炎
答案
B
解析
根据:两肺背部有细湿啰音。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶可以考虑诊断为:肺炎。根据:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音,广泛传导。动脉段凸出,左心室扩大,主动脉弓小。考虑为:室间隔缺损室间隔缺损的临床表现:在心室水平产生左至右的分流分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室进入肺循环,因而左、右心室负荷增加左、右心室增大,肺循环血流量增多导致肺动脉压增加右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流一症状:缺损小,可无症状。缺损大者症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸气喘乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎。二体征:心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。@##
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/HkjlKKKQ
相关试题推荐
关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的
H公司将距到期日3个月(每个月按30日计算)、面额150万元的票据向某商业银行贴
H公司将距到期日3个月(每个月按30日计算)、面额150万元的票据向某商业银行贴
某企业持面额100万元、尚有3个月到期的银行承兑汇票到银行申请贴现。如果年贴现率
常引起心脏毒性的化疗药是
支原体肺炎宜选
男性患者2岁,高热,呼吸困难,双肺散在小水泡音,诊断为支气管肺炎,青霉素试敏(+
女,40岁,因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功
哪类降压药兼有改善肾功,心功逆转心脏肥大,并能明显降低病死率
男58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自
随机试题
背景材料: 某高速公路设计车速120km/h,路面面层为三层式沥青混凝土结构。
在公布的地段上,同一地块只有一个意向用地者的,方可采取协议方式出让,但商业、旅游
某企业破产清算时,其房地产评估价值为4000万元,其中以价值3000万元的房地产
左后上牙冷热刺激痛2周余,自发痛2天求治。检查见面浅龋,探(-),冷(++),叩
下列哪种情况可以经阴道试产
在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备缺乏的指标是A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
如图所示,用一附有水压差计的毕托管测定某风道中空气流速。已知压差计的读数△h=185mm,水的密度ρ=1000kg/m3,空气的密度ρa=1.20kg/m...
反转收益曲线意味着()。A.短期债券收益率较低,而长期债券收益率较高B.长短期债券收益率基本相等C.短期债券收益率和长期债券收益率差距较大D.短期债券收
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,药品不良反应是指()A.合格药品在超常规用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品在正常用法用量下出现的与用药
游戏对儿童心理发展的意义在于()。 (A)是幼儿活动和情感愉悦的精神寄托 (B)是促进幼儿认知发展和社会性发展的重要渠道 (C)是幼儿之间社会交往...