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男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,
男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,
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2019-12-17
22
问题
男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26*10<sup>9</sup>/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
选项
A:风湿性关节炎B:膝关节结核C:急性化脓性骨髓炎D:恶性骨肿瘤E:急性化脓性关节炎
答案
C
解析
深压痛,白细胞26*10<sup>9</sup>/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童,以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。
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