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  3. 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，

女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，

Loveyou2020-05-20  27
问题 女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎粘连型 B、结核性腹膜炎并肠梗阻 C、结核性腹膜炎并胃炎 D、结核性腹膜炎并神经性呕吐 E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
选项
答案B
解析患者4个月腹胀，低热，盗汗首先考虑结核性腹膜炎结核性腹膜炎可形成腹部肿块，肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，与题干的可触及不易推动肿块相符合，同时容易在腹腔内引起肠道粘连，这是引起肠梗阻的发病基础最后患者近3天频繁呕吐提示肠梗阻引起的呕吐，因此选B。
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