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  3. （27-29题共用题干） 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m

（27-29题共用题干） 患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m

tikufree2020-05-20  42
问题 （27-29题共用题干）患者男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCOˉ3 17mmol/L。
选项 27．该患者电解质失衡诊断为A．低钾血症B．低钠血症C．高钾血症D．高钙血症E．高钠血症F．低钙血症
答案C
解析当血清钾超过5.5mmol/L时，称为高钾血症。库存血因含ATP低，钠钾泵失调，导致血中钾离子浓度升高；酸中毒的临床表现为：①呼吸加深加快，呼气中有烂苹果气味；②精神萎靡、头晕、嗜睡；③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色；④血pH<7.35、HCO 下降，尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征：T波高尖，QRS波群增宽，QT间期延长，P-R间期延长。
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