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(27-29题共用题干) 患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m
(27-29题共用题干) 患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500m
tikufree
2020-05-20
45
问题
(27-29题共用题干)患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCOˉ3 17mmol/L。
选项
27.该患者电解质失衡诊断为A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钙血症E.高钠血症F.低钙血症
答案
C
解析
当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高;酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈樱红色;④血pH<7.35、HCO 下降,尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。
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