2. 职称考试
  3. —般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受 到了父母传统的教育...

—般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。 求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受 到了父母传统的教育...

admin2020-12-24  25
问题 —般资料：求助者，男性，38岁，汉族，某国企部门经理。
求助者自述：我在国外工作，利用回国探亲期间来做咨询。我出生在一个农民家庭，受 到了父母传统的教育，家境贫寒的我从小就懂得凡事要靠自己，所以我从小很努力，高中毕 业以优异的成绩考上大学，后来又以优异成绩考上研究生。毕业后我没有回到家乡，而选择 了城里一家国企。那里条件很好，我不到30岁就当上了部门经理，还娶了妻，生了子。应 该说我是幸运的，也应该感到幸福。但实际上却不是如此。几年前我们公司在国外承包了工 程，我被派往国外任项目经理，这是让人羡慕的职位。两年前我在国外期间，母亲生病住 院，我在国外赶工期无法回来照顾。母亲的去世让我有永久的伤痛和歉疾。我想辞去工作回 到国内照顾父亲和妻子孩子，但总公司领导非常诚恳地挽留，让我难以推却。毕竟在国外工 作有许多补贴，经济收入比国内高出一大块。如果留在国外，我也有经济能力帮助父亲和弟 弟妹妹，毕竟我是家中的长子，有责任、有义务照顾他们。我和妻子是自由恋爱的，结婚多 年来，她一直支持我的工作。但越是这样，我越觉得对不住她。但挣钱和照顾家庭实在两难 啊！我孩子明年就考中学了，我知道这一年非常关键，但我身在国外，无法顾及孩子。我有 时也想，自己在国外辛辛苦苦，何必呢？我真想什么都不管了，干脆回国算了，但又实在难 以舍弃在国外的经济收入和发展机会。因此我在国外过得很寂寞，心情也不好。我很想不再 为这些事烦恼，很想生活得快乐些，但根本无法摆脱。我现在硬着头皮上班，可能有半年多 时间了。我经常觉得头晕，心慌，憋气，没有胃口不想吃东西，体重下降了 10多斤，晚上 睡不着，经常做疆梦，有时很早就醒了。我感觉这些年人就像丢了魂，总是高兴不起来，没 有什么是真心想干的，对事物也不感兴趣，很容易忘事，时常莫名其妙地发脾气。到医院 检査医生说我是“焦虑、抑郁”，家人同事都很关心我，要我减轻压力，我现在是能不上 班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就连回国探亲也没有以前积极了，体育锻 炼也放弃了。现在全部心思在这件事上，常常有莫名其妙的担心。担心自己，担心亲人， 几年来我内心非常痛苦，非常烦恼。我应该享受生活，不应该痛苦地活着，请您一定要 帮助我。
咨询师观察了解到的情况：求助者父母均为农民，有一个弟弟，一个妹妹，家教比较严 格，求助者从小懂事听话，学习成绩优秀，在国企任职，工作努力、勤奋，人际关系良好。 平常身体健康，有3年吸烟史，近来吸烟量明显增加，偶有酗酒。 请依据以上案例，回答以下问题： 一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20分）
二、该案例可以考虑哪些初步诊断？（20分）
三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型Q (10分）
四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？（10分）
五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？（10分）
六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？（10分）
七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的 人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？（10分）
八、在该案例咨询中，咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？（10分）
选项
答案
解析一、简述该求助者的社会功能受损情况。（20分） 求助者社会功能受损的表现：“能不上班就不上班，朋友、同事间的来往能推就推，就 连回国探亲也没有以前积极了。” 根据许又新的标准’轻度社会功能受损者能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍， 评分1;中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变 工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2;重度社会功能受损害者 完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。根据此标准，求助者的社会功能受损属于中重度。 二、该案例可以考虑哪些初步诊断？（2O分） 该求助者的初步诊断可以考虑： 严重心理问题：求助者头晕，心慌，憋气，食欲下降，体重下降，失眠，早醒。症状持 续时间在半年左右。求助者顾家和挣钱难以两全，心理问题由现实重大问题引发，社会功能 受损明显，有泛化。 抑郁性神经症：两年来情绪低落，兴趣减退，注意力下降，记忆力减退。抑郁症状明 显，持续时间较长。 焦虑性神经症：求助者常常有莫名其妙的担心，莫名其妙地发脾气。担心自己，担心亲 人，非常痛苦，非常烦恼。头晕，心慌，憋气，食欲下降，体重下降，失眠，早醒。 三、简述求助者存在的主要心理冲突及其类型。（10分） 求助者在国外，挣钱多，有前途，领导重视，有经济能力补贴家庭，但是工作累，无法 在父母、妻子和孩子的身边照顾他们，让求助者产生愧疚之心。如果回国，求助者可以照顾 家庭，但是又不甘心失去国外这么好的工作。留在国外和回国两种选择各有利弊，这是双重 趋避心理冲突。 四、在本案例咨询中如何理解与实践价值中立原则？（10分） 心理咨询师应保持价值中立，接纳求助者，不把自己的东西强加给求助者，不用自己的 价值观改造求助者，不对求助者进行批评指责。针对本案例，咨询师不但要客观引导来访者 充分分析留在国外和回国这两种选择的利弊，更要鼓励来访者接纳现实，帮助来访者化解内 心冲突，而不是替来访者做选择。 五、在本案例咨询中，应该如何与求助者建立良好的咨询关系？（10分） 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容，正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重 要基础。建立良好关系的途径与方法是尊重、热情、真诚、共情、积极关注。 六、对该求助者可积极关注的方面有哪些？（10分） 积极关注指关注求助者言语和行为的积极、光明、正性的一面，从而使求助者拥有积极 的价值观，拥有改变自己的内在动力。该求助者需要积极关注的方面：工作努力勤奋，人际 关系好；对家庭有强烈的责任感；主动看心理咨询师，有摆脱心理痛苦的强烈愿望。 七、按照求助者中心疗法，咨询师将致力于促进求助者成为一个“充分发挥机能的 人”，求助者所发生的变化主要在哪些方面？（10分） 1.求助者的自我变得较为开放。 2.求助者的自我变得较为协调。 3.求助者更加信任自己。 4.求助者变得更适应了。 5.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。 八、在该案例咨询中，咨询师应该在自身的非言语行为上注意哪些内容？（10分） 咨询师应当重视把自己的非语言行为融入到言语表达中去，渗透在咨询过程中。咨询师可以借助非言语行为：加强言语的理解和表达；配合言语，促进理解；对来访者进行反馈； 向来访者传递感情。咨询师要注意以下方面：目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、 空间距离、衣着步态等方面。
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