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  3. 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛

女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛

天天题库2020-05-20  31
问题 女，63岁。发热伴腰痛3天。既往糖尿病病史8年。查体：T38.5℃，右肾区叩击痛（＋）。血WBC11.3×10^9g/L，N0.88；尿常规：蛋白（＋），糖（＋＋），沉渣镜检RBC8～10/HP，WBC25～30/HP，对明确诊断最有意义的检查是（　　）。A、肾穿刺活检B、尿找病理细胞C、清洁中断尿培养＋药敏D、泌尿系B超E、尿相差显微镜检查
选项
答案C
解析患者考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的典型临床表现为全身中毒症状（发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等）、泌尿系症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等）和肾区叩击痛。急性肾盂肾炎最有价值的检查是细菌培养。
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