女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP140/10

tikufree2020-05-20  30

问题 女,64岁。2型糖尿病病史10年,近2个月出现双下肢水肿,查体:BP140/100mmHg,意识清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L。血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行检查的是(  )。A、双肾CTB、双肾B超C、糖化血红蛋白D、胰岛素释放试验E、尿蛋白定量

选项

答案E

解析根据患者糖尿病病史10年,空腹血糖9.6mmol/L,血清胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L,双下肢水肿,考虑糖尿病肾病,首先应做尿蛋白定量测定。
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