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  3. 共用题干 女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片...

共用题干 女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片...

admin2020-12-24  38
问题 共用题干
女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。
选项 本例最可能的诊断是
A:骨结核
B:骨髓炎
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤
答案D
解析选析第38题。此题是考查考生有关骨肿瘤方面的知识。答案D骨巨细胞瘤正确，错选的答案主要集中在骨软骨瘤。这两种骨肿瘤常见于年轻人，好发于股骨下端／胫骨上端，早期表现为肿块，可有压痛。但X线表现截然不同。骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，X线表现为骨质是肥皂泡样病变，骨端膨胀。骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误，X线表现为骨性病变，从干骺端突出，无明显骨破坏及骨膜反应，骨质与正常骨无异。
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