男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压

昕玥2019-12-17 54

问题男，30岁。由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压104／70mmHg，脉率120次／分，血红蛋白80g／L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高，最可能的诊断是

选项 A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

答案A

解析据外伤史和失血表现，考虑为腹腔实质性脏器损伤，受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

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