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共用题干 患者男，21岁，大学二年级学生，发病时无明显原因，夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下...

admin2020-12-24  45
问题 共用题干
患者男，21岁，大学二年级学生，发病时无明显原因，夜里不睡，在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意力不集中，学习成绩明显下降，还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他。两个月前干脆不去上课，回到家后不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，家人劝说无效，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来。
选项 首先考虑的诊断是
A:焦虑症
B:恐惧
C:强迫症
D:癔症
E:精神分裂症
答案E
解析该患者具有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症患者具有的特征性症状；具有在精神病性症状支配下的冲动和攻击行为；同时具有注意力不集中、学习与记忆功能损害等认知功能障碍，具备精神分裂症患者所具有的阳性和阴性综合征，符合精神分裂症的临床表现。

患者不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，感觉哪都不安全。因此该患者入院治疗，护士给予最基础的评估应是基本生理需要量的满足程度。
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