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  3. 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常， 浅表淋巴结（-），咽（-)，两肺布满

3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常， 浅表淋巴结（-），咽（-)，两肺布满

题库总管2019-12-17  33
问题 3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常， 浅表淋巴结（-），咽（-)，两肺布满哮鸣音，无水泡 音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性 鼻炎。此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘
选项
答案E
解析对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者,要 考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充 气，透明度增髙。同时可除外气管异物以做鉴别。糖 皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状 态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气 管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药 物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。 哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可 发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中 毒。药物无效时应给予机械通气。
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