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3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常, 浅表淋巴结(-),咽(-),两肺布满
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常, 浅表淋巴结(-),咽(-),两肺布满
题库总管
2019-12-17
32
问题
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常, 浅表淋巴结(-),咽(-),两肺布满哮鸣音,无水泡 音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性 鼻炎。此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘
选项
答案
E
解析
对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者,要 考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充 气,透明度增髙。同时可除外气管异物以做鉴别。糖 皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状 态的处理:支气管扩张剂和糖皮质激素,可缓解支气 管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药 物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。 哮喘时肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可 发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中 毒。药物无效时应给予机械通气。
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