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患儿,11岁。幼时患有哮喘,每年春、冬复发。此次症见:咳嗽、气喘,喉部哮鸣,痰声
患儿,11岁。幼时患有哮喘,每年春、冬复发。此次症见:咳嗽、气喘,喉部哮鸣,痰声
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2019-12-17
35
问题
患儿,11岁。幼时患有哮喘,每年春、冬复发。此次症见:咳嗽、气喘,喉部哮鸣,痰声辘辘。纳差,乏力,大便不整,小便清,神乏,面白光唇淡,舌苔薄白,舌质淡,脉沉无力。其治法是
选项
A. 温肺散寒,化痰定喘B. 清肺涤痰,止咳平喘C. 健脾益气,涤痰平喘D. 泻肺补肾,标本兼顾E. 健脾温肾,化痰平喘
答案
C
解析
该题主要考查小儿哮喘的辩证以及治法。肺脾气虚为哮喘的缓解期,本证的基本病机是肺气虚而卫表不固,脾气虚而运化失健。临证以肺脾两脏气虚诸症为辨证要点。该患儿,11岁。幼时患有哮喘,每年春、冬复发。此次症见:咳嗽、气喘,喉部哮鸣,痰声辘辘。纳差,乏力,大便不整,小便清,神乏,面白光唇淡,舌苔薄白,舌质淡,脉沉无力。可判断为哮喘肺脾气虚,治法健脾益气,补肺固表,涤痰平喘(C对)。温肺散寒,化痰定喘为寒性哮喘治法,证候舌淡红,咳嗽气喘,喉间哮鸣,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗,苔白滑,脉浮滑(A错)。清肺涤痰,止咳平喘为热性哮喘治法,证候咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮吼痰鸣,咳痰稠黄,胸隔满闷,身热面赤,口干咽红,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数(B错)。泻肺补肾,标本兼顾为肺实肾虚哮喘治法,证候病程较长,哮喘持续不已,喘促胸满,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,常伴咳嗽痰多,喉中痰吼,舌淡苔薄腻,脉细弱(D错)。健脾温肾,化痰平喘为脾肾阳虚治法, 证候动则喘促咳嗽,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,脚软无力,腹胀纳差,大便溏舌质淡,苔薄白,脉细弱(E错)。
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