首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前
患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前
书海库
2019-12-17
27
问题
患者,女性,56岁。有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠,T39.1℃,P 98次/分钟,R 24次/分钟,BP 80/50mmHg;体检:右上腹轻压痛,肌卫(+);血常规示WBC 16×10
/L,中性粒细胞比例0.85,B超示胆总管结石。
选项
该病的常见梗阻原因是A.胆道先天性畸形B.胆道炎性狭窄C.胰头癌D.胆道结石E.胆管癌
答案
D
解析
1.本次发病有典型的Reynolds五联征的表现,即寒战、高热(T 39.1℃)、黄疸(巩膜轻度黄染)、腹痛、血压下降(BP 90/50mmHg)、中枢神经受抑制(神志淡漠),故应考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。2.急性梗阻性胆管炎的首要处理原则为紧急手术、迅速解除胆道梗阻并置管引流,达到有效减压和减轻感染的目的。该患者存在休克表现,若诊断明确,其处理原则应为在积极抗休克的同时做好急诊手术的准备。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/IQosKKKQ
相关试题推荐
被评估设备甲为3年前购置,预计评估基准日后甲设备与同类新型设备相比每年运营成本增
下列有助于诊断的辅助检查是() A.胸部X线片 B.超声心动图 C.心电图 D.腹部B超B该年轻男性患者有多年风湿性心脏病(风心病)主动脉瓣关闭不全
该患者最可能的诊断是() A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.海洋性贫血 C.温抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G6PD缺乏症C
首选的最主要治疗是() A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.急诊手术 D.莨菪碱A该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜,继之出现关节肿痛和腹痛,化验有
女性,40岁,右颈部圆形肿物,2.5cm直径,稍硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上
女性,55岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度
男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指
女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次分,心率92
患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规
甲状腺次全切除术后引起呼吸困难的原因包括()
随机试题
男性,43岁,近2个月右上腹痛,向右肩放散,查体:消瘦,肝脾未触及,白细胞6.5
讲话内容上的阻抗包括()。 A.理论交谈 B.情绪发泄 C.控制话题
检测灭菌器的灭菌效果时常用的生物指标菌是 A.嗜热脂肪芽孢杆菌 B.枯草芽孢
从所给的四个选项中,选择最合适的一个填入问号处,使之呈现一定的规律性
下列关于建设工程项目施工质量验收的表述中,正确的有()。 A.工程质
缺铁性贫血患儿服用铁剂的最佳时间是A:餐前半小时B:餐后半小时C:临睡前D:晨起时E:两餐之间
根据《碾压式土石坝施工规范》DL/T5129—2001,碾压式土石坝的防渗体与岸坡结合带的填土宜选用()。A.烁质土B.壤土C.黏性土D.粉质土
一般资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。 求助者主诉:最近半年以来我情绪很低落,经常觉得自己很委屈,有时候偷偷地哭,觉得社会的现实...
根据发收货人托收货物的数量、性质、状态以及使用集装箱的型号,集装箱货物运输可以分为拼箱货运输和()。 A.定期集装箱运输 B.整箱货运输 C.不定期...
( )是对风险发生的可能性、后果及严重程度进行充分分析和评估,从而确定风险水平的过程。A.风险识别B.风险计量C.风险监测D.风险控制