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患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏
天天题库
2020-05-20
38
问题
患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(-) ,心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb 96g/l,WBC 12.8×109/l,尿蛋白(±),镜检RBC 1~3/HP。
选项
对该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、急性肾小球肾炎 D、感染性心内膜炎 E、室间隔缺损
答案
D
解析
根据“发热、心脏有杂音、栓塞(突发失明)、贫血、血尿、脾大”应首先考虑感染性心内膜炎;此外患者发热病程已达1个月,故属于亚急性感染性心内膜炎。
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