35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清

免费考试题库2020-05-20 74

问题 35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1.0cm，脾侧卧未及，ALT300U／L，胆红素定量300μmol／L。白蛋白29g／L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng／ml。

选项此患诊断应考虑A、急性重型肝炎 B、亚急性重型肝炎 C、慢性重型肝炎 D、淤胆型肝炎 E、原发性肝癌

答案B

解析亚急性重型肝炎：以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现极度乏力，消化道症状明显，黄疸迅速加深，每天上升≥17.1μmol/L，同时凝血酶原活动度低于40%，并排除其他原因者。

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