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慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A:血磷降低,血钙升高 B:血磷正常,血钙升高 C:血磷升高,血钙降低 D:血磷升高,血钙正常 E:血磷降低,血钙降低
慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A:血磷降低,血钙升高 B:血磷正常,血钙升高 C:血磷升高,血钙降低 D:血磷升高,血钙正常 E:血磷降低,血钙降低
admin
2020-12-24
40
问题
慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为
选项
A:血磷降低,血钙升高
B:血磷正常,血钙升高
C:血磷升高,血钙降低
D:血磷升高,血钙正常
E:血磷降低,血钙降低
答案
C
解析
在肾衰竭早期(GFR>30ml/min),出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少,可使磷酸盐在血内潴留,发生血磷暂时性升高,血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌,后者能抑制近曲小管对磷酸盐重吸收,使尿磷排出增多,血磷降至正常水平。因此,慢性肾衰竭患者在很长的一段时间内可以不出现血磷升高,在病变晚期,GFR和血磷排除进一步减少,血磷水平可显著升高,血钙降低。
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