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患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内

昕玥2019-12-17  60
问题 患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。
选项 护士对其病情判断后，应首先考虑A.胃穿孔B.肾破裂C.脾破裂D.结肠破裂E.肝破裂
答案A
解析1.患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。3.为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。
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