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男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋
男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋
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2019-12-17
41
问题
男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗
选项
A、羟基脲B、第三代头孢菌素C、脾切除D、D、A、方案E、保肝治疗
答案
A
解析
CML分为慢性期、加速期和急变期。慢性期表现为乏力、低热、盗汗、脾大。如出现高热、关节痛、出血、髓外浸润表现,常提示进入加速期。急变期患者出现急性白血病的临床及血液等表现。实验室检查可见中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低或呈阴性反应,骨髓象以粒系增生为主,以中性中幼和晚幼及杆状核细胞增生明显。故根据题干诊断为CML,首选的化疗药物是羟基脲,故选A。
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