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女孩,2岁,体检发现胸骨左缘第2?3肋 间2?3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区
女孩,2岁,体检发现胸骨左缘第2?3肋 间2?3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区
Freeti
2019-12-17
21
问题
女孩,2岁,体检发现胸骨左缘第2?3肋 间2?3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区 第二心音亢进,伴固定性分裂。该患儿的 诊断是A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄
选项
答案
B
解析
房间隔缺损时,出现左向右分流,使右心房血量增多,右心室扩大,大量血流通过肺动脉瓣时.形 成相对狭窄,故可在胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加,收缩时 喷射血流时间延长,肺动脉压力增高,左向右分流逐渐减少,第二心音增强,固定性分裂消失,收缩期杂音 缩短.舒张期杂音消失,但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。
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