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  3. 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／

男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／

Loveyou2019-12-17  35
问题 男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84％，FEV1／FVC为54％，最可能的诊断是
选项 A、弥散功能障碍 B、限制性通气功能障碍 C、阻塞性通气功能障碍 D、混合性通气功能障碍 E、正常
答案C
解析阻塞性肺气肿时，尽管有多个肺功能指标可以反映气道阻力和呼气流速的变化，但以FEV1预计值和FEV1／FVC这两个指标在临床最为实用。阻塞性肺气肿时，RV/TLC＞40%，功能残气量、残气量和肺总量增高，残气量与肺总量之比增大，病变发展为COPD时，最大用力呼气流速等反映气道阻塞和气流受限的指标均下降。FEV1≥预计值80%，FEV1/FVC＜；正常70%（是诊断的敏感指标），可以诊断轻度COPD。
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