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患儿,女,9个月,人工喂养,家长发现孩子最近较烦躁、多汗来诊。体检发现方颅、鸡胸
患儿,女,9个月,人工喂养,家长发现孩子最近较烦躁、多汗来诊。体检发现方颅、鸡胸
恬恬
2019-12-17
30
问题
患儿,女,9个月,人工喂养,家长发现孩子最近较烦躁、多汗来诊。体检发现方颅、鸡胸、未萌芽。血钙降低,碱性磷酸酶增高。腕部正位片示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。考虑维生素D缺乏性佝偻病。
选项
该患儿的临床分期为A.早期B.活动期C.恢复期D.缓解期E.后遗症期
答案
B
解析
该患儿9个月,有骨骼改变(方颅和鸡胸),血钙降低,碱性磷酸酶增高;X线示骨骺端钙化带模糊不清,呈杯口状改变。均提示该患儿处于佝偻病的活动期。佝偻病患儿为预防骨骼畸形和骨折,应①衣着柔软、宽松,床铺松软;②避免过早、过久的坐、站及行走,以防脊柱和下肢畸形;③严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折,护理操作应轻柔,避免重压和用力牵拉。对已有骨骼畸形者可采取主动和被动运动的方法矫正。如胸廓畸形,可作俯卧抬头展胸运动;下肢畸形可施行肌肉按摩,“O”形腿按摩外侧肌,“X”型腿按摩内侧肌。该患儿有鸡胸,可做抬头展胸运动,所以选项E不正确。
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