求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。 案例介绍:一年以前求助者的母

shuhaiku2019-12-17  16

问题 求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。 案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。 心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。本案例中求助者的初步诊断可能是( )。A.恐怖性神经症 B.惊恐障碍C.焦虑性神经症 D.混合型焦虑抑郁障碍

选项

答案BC

解析急性焦虑发作(惊恐障碍、惊恐发作)。主要临床相:发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;表现强烈的恐惧、焦虑,以及明显的植物性神经系统症状,可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验;突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。焦虑指患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下,对其自身健康或其他问题感到忧虑不安,紧张恐惧,顾虑重重,犹如大祸临头,惶惶不可终日,即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
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