首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(32-36题共用题干) 患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1
(32-36题共用题干) 患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1
恬恬
2020-05-20
46
问题
(32-36题共用题干)患者男性,70岁,颈部肿物30年,颈部压迫感、胸闷1个月,肿物隆起皮肤表面,质地韧,表面光滑。
选项
32.提问1:对于该患者颈部肿物的体检应注意哪些方面A.明确肿物的质地B.明确肿物是否随吞咽动作上下移动C.明确肿物边界是否清晰D.明确肿物的大小E.明确肿物的活动度F.明确肿物有无包膜
答案
ABCDE
解析
1.对于该患者颈部肿物的体检应注意:明确肿物的质地、大小、活动度、是否随吞咽动作上下移动,及肿物的边界是否清晰。这对于判断肿物的良恶性及下一步的诊断具有重要意义,但颈部体检无法明确肿物有无包膜。比如单纯性甲状腺肿多质地韧,表面尚光滑,边界清晰,随吞咽动作上下移动,但应注意甲状腺下极是否能够清晰触及,是否有胸骨后甲状腺肿可能。甲状腺癌多数质地硬,边界欠清晰,表面不光滑,若侵袭周围组织,则肿物固定,活动度较差。2.患者初步考虑为单纯性甲状腺肿,继发甲状腺功能亢进。随后的检查有以下三个方面的目的:①进一步明确诊断;②判断手术的风险,制订合理的治疗原则;③评估患者能否承受手术。颈部X线对于观察甲状腺帮助不大,但可以用来观察气管是否受压移位、甲状腺区是否有钙化斑和气管是否有软化。常规检查方法有颈部的正、侧位片,如怀疑胸腔内甲状腺肿,应检查胸部正、侧位片。纤维喉镜检查明确喉返神经是否受压或侵袭,观察声带运动情况。患者为老年人,有必要评估患者的心脏、肝脏、肾脏是否能够耐受手术。3.甲状腺次全切术后的呼吸困难可以由血肿压迫、喉头水肿、双侧喉返神经损伤、甲状旁腺损伤造成。其中前三者多于术后24小时内发生。本患者的窒息伴发肌肉痉挛可用甲状旁腺损伤所致低钙血症解释,可静注10%氯化钙以解痉。故选D。4.甲状旁腺损伤导致PTH分泌减少,从而血清钙降低,血清磷升高。5.人体有两对甲状旁腺,通常埋在甲状腺两侧叶背面。故选E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Is6dKKKQ
相关试题推荐
下列指标属于相对指标的有( )。 A.男性人口数 B.单位成本
某男性借款人年龄45岁,向银行申请个人一手住房贷款,则贷款的最长年限一般不超过年
人口的性别比例是指( )。 A.女性人口占总人口的比例 B.男性
某地区男性人口1100,女性人口1000,该地区的性别比为( )。 A.
(28-30题共用题干) 患儿,女,7个月。没有明显的传染病接触史,突起高热4
(23-27题共用题干) 患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性
(17-19题共用题干) 患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛
(13-16题共用题干) 患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。
(10-12题共用题干) 患儿男,1岁,10kg。腹泻2天,每日大便10余次,
(1-3题共用题干) 患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤
随机试题
杨某,女,19岁,淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛,体温39℃,听诊肺部有湿
下列关于个人教育贷款发展历程的表述错误的是()。
在建设工程合同管理中,工程建设管理水平的提高体现在( )。
自2014年1月1日至2018年12月31日,飞机租赁企业购机环节购销合同的印花
以地下水作为生活饮用水水源,当地下水中含氟量超过l.Omg/L时,需采取除氟措
1-100各数所有不能被9整除的自然数的和是()。A.217B.594C.5050D.4456
建筑高度不大于()m的单层公共建筑属于单、多层民用建筑。A.24B.27C.32D.50
滴丸所采用的药物制剂新技术属于A:包合技术B:微型包囊技术C:固体分散技术D:凝聚技术E:溶剂—熔融技术
在人力资源规划中,()事关全局,是各种人力资源计划的核心。[2013年5月三级真题]A.战略规划B.组织规划C.制度规划D.人员规划
甲为一个国有独资公司,张某为甲公司的董事长,李某为该公司的经理。甲公司的下列做法中正确的是()。A.甲公司委派李某兼任该公司的监事B.甲公司的章程规定本公司