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女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~6
女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~6
Freeti
2019-12-17
37
问题
女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC14×109/L,应初步诊断为
选项
A、盆腔炎 B、黄体功能不足 C、排卵性功血 D、不全流产 E、无排卵性功血 F、血液疾病
答案
AE
解析
无排卵性功血时,异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加,子宫内膜脱落不全致修复困难,血管结构与功能异常,凝血与纤溶异常,血管舒张因子异常等。最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一且出血量多少不一,时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适,持续时间长或出血多者可导致贫血。因患者宫颈有举痛,子宫有触压痛,因此还应考虑盆腔炎。
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