其治疗是( ) A.立即手术切除阑尾 B.立即手术切除肿块 C.暂不手术,抗结核治疗 D.暂不手术,广谱抗生素治疗D女性病人,右下腹痛已4天,伴消化遭

书海库2019-12-17  28

问题

选项 其治疗是(  )A.立即手术切除阑尾B.立即手术切除肿块C.暂不手术,抗结核治疗D.暂不手术,广谱抗生素治疗

答案D

解析女性病人,右下腹痛已4天,伴消化遭症状,发热,白细胞高,右下腹有压痛性肿块,固定,边界不清,应想到阑尾周围脓肿。病变的阑尾被大网膜包裹黏连,炎症被局限。Crohn病和肠结核可发生在回盲部,也可有压痛性肿块,但均为慢性病,病史长,有低热、腹泻等,白细胞计数也不会高。输卵管急性炎症压痛偏低,常伴腰痛,还可有白带多等妇科体征。阑尾周围脓肿的治疗不应立即手术,因为炎症已局限,病情相对稳定,应选用广谱抗生素治疗,待炎症消退后再择期手术。但应密切观察病人,如炎症有扩散,则应及时处理。
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