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女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(+
女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(+
昕玥
2019-12-17
55
问题
女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320,血小板62*10<sup>9</sup>/L,有光过敏。最可能的诊断是
选项
A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜
答案
B
解析
有光过敏、肾损害(肾小球病变)、ANA(+)、血小板减少,符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。多发性肌炎一般无光过敏、肾损害,故不考虑多发性肌炎;急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA(+)、光过敏及血小板减少,故不考虑此类疾病。
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