女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(+

昕玥2019-12-17 64

问题女，38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白(++)，红细胞(++)，ANA1：320，血小板62*10<sup>9</sup>/L，有光过敏。最可能的诊断是

选项 A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜

答案B

解析有光过敏、肾损害（肾小球病变）、ANA(+)、血小板减少，符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。多发性肌炎一般无光过敏、肾损害，故不考虑多发性肌炎；急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA(+)、光过敏及血小板减少，故不考虑此类疾病。

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