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某产妇,35岁,G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g,规律宫缩10小时
某产妇,35岁,G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g,规律宫缩10小时
恬恬
2019-12-17
45
问题
某产妇,35岁,G1P0。孕42+1周。估计胎儿体重3500g,规律宫缩10小时,宫口开大8cm,胎膜未破,胎心130次/分。该产妇胎盘娩出30分钟后,出现阴道大量流血,呈暗红色,产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体:P 110次/分,BP 90/50mmHg,产妇产后出血量可能的原因是()。
选项
A.凝血障碍B.子宫破裂C.胎盘残留D.宫缩乏力E.阴道裂伤
答案
D
解析
第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全,初产妇约需11~12小时,经产妇6~8小时。该产妇为经产妇,宫口尚未开全已经耗时10小时,第一产程延长,为宫缩乏力的表现。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留,故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症。子宫收缩乏力,是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%~80%。因此答案选D。
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