处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断

tikufree2020-05-20  18

问题 处方用药须与临床诊断密切相符,医师开具的处方在病情与诊断栏中明确记录对患者的诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性,以加强合理用药的监控。

选项 (1) 、某患者,诊断为食管癌,给予顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治疗,此处方应评定为A、过度治疗用药 B、有禁忌证用药 C、无适应证用药 D、联合用药不适宜 E、无正当理由超适应证用药

答案A

解析过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌,给予顺铂、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷治疗。分析:对于食管癌患者,在应用顺铂+氟尿嘧啶的基础上,加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效,反而会增加毒性,这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。
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