首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
恬恬
2019-12-17
39
问题
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用
选项
A.毛花苷C (西地兰)B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米
答案
B
解析
[考点]心肌梗死的并发症及治疗[分析]该老年男性患者有陈旧性心肌梗死病史,有心衰表现2年,近1周出现典型急性左心衰竭表现,即端坐呼吸、双肺散在哮鸣音和双肺底细湿啰音,心电图和血清肌钙蛋白检查不支持再次心梗,病史也不支持气道阻塞、肺动脉栓塞和支气管哮喘。目前患者暂不宜立即使用卡维地洛,该药是一种多作用的神经体液拮抗剂,具有非选择性α和β受体阻滞作用,心功能NYHA分级Ⅳ级的患者禁用。该患者心功能分级为NYHAW级,即患者不能从事任何体力活动,休息状态也出现心衰表现,Killip分级是对急性心肌梗死患者心功能的分级,该患者已为陈旧性心肌梗死7年,所以不适用Killip分级。有合并症的高血压患者,血压控制目标至少是130/80mmHg。该患者住院期间餐后血糖升高,但空腹血糖正常,糖耐量减退,同时是心肌梗死后和心力衰竭患者,降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂,其降压作用缓和,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/J3XNKKKQ
相关试题推荐
对某班学生喜欢的体育活动进行调查后发现:该班的学生或者喜欢打篮球,或者喜欢打羽
报社将一定的奖金分发给征文活动获奖者,其中一等奖学金是二等的2倍,二等奖学金是3
根据下表回答; 2004年,广东高技术行业企业中科学家工程师占科技活动人
医学界通常认为,人类免疫缺陷性病毒主要是通过男性传播的,而最新的医学研究则表明,
研究人员发现,无论人们是否进行剧烈运动,轻度脱水都会给人们带来负面影响,与男性
通过开展一系列活动,基层党组织与党员干部学有目标、赶有方向。()出“争先进,创
在个人生活必需时间的分配上,城镇居民比农村居民耗用时间多的活动项目共()项
某企业有员工500人,其中60%的员工是男性,则该企业男员工比女员工多()人。
选择性接触是指受众在接触大众传播活动之际,并不是不加区别地对待任何媒介和内容,而
生命起源于海洋,因为海洋更适合于生命活动。生物要从水域移到陆地是一种十分危险和艰
随机试题
保险经纪公司在( )情形下可以动用保证金。 A、许可证被注销 B、注册资本
乳腺导管不包括()。 A.小叶内导管 B.总导管 C.小叶间导管 D.乳
A.皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,反复发作易成慢性 B.好发于颈项、肘、尾
复式记账法对于每项经济业务都以相等的金额在()中进行登记。
某孕妇32岁,现妊娠36周,既往有心脏病史,日常活动即感到胸闷、憋气,休息时无不
建设工程施工进度控制工作细则的内容包括( )。 A、施工进度控制人员的职责分
WHO推荐的癌症疼痛的三阶梯疗法,符合第二阶梯治疗的药物是 A.阿司匹林B.
出票包括()行为。 A.保证B.做成C.承兑D.交付E.背书
共用题干 患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。该患者可能出现的并发症有A:肝癌结
城乡道路客运一体化的()特点能很好地发挥竞争机制的作用,避免产生过度竞争及垄断。A:系统性B:协调性C:开放性D:动态发展性