女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好，无压痛...

admin2020-12-24 65

问题女，28岁。平时月经规则，现停经60天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛，双侧附件区均扪及5cm囊性包块,壁薄,活动好，无压痛。血HCG增髙明显。
合适的治疗是

选项 A.负压吸宫术
B.子宫切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.性激素治疗

答案A

解析葡萄胎的停经后阴道不规则流血，子宫大于相应孕周,血HCG明显升高。B超是诊断葡萄胎的重要辅助检査方法。可见落雪征，水泡较大时可呈蜂窝状。吸宫术具有时间短，出血少,不易发生子宫穿孔等优点。

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具有恶变倾向的葡萄胎患者不包括A:年龄大于50岁B:葡萄胎排出前hCG值异常升高C:子宫明显大于停经月份D:卵巢黄素化囊肿5cmE:重复葡萄胎者
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年龄超过40岁且子宫小于妊娠14周大小的葡萄胎患者，正确的处理方法是A:直接切除子宫B:切除附件C:直接化疗D:清宫后放疗E:先行止血治疗
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