共用题干患儿、男性，1岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软...

admin2020-12-24 48

问题共用题干
患儿、男性，1岁，发热10小时，体温39.5℃。来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。

选项该患儿目前最重要的护理问题是
A:窒息的危险与惊厥有关
B:皮肤受损危险与惊厥有关
C:潜在并发症：颅内高压
D:潜在并发症：电解质紊乱
E:潜在并发症：脑功能障碍

答案A

解析

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重度营养不良可出现A.精神萎靡B.肌肉松弛C.肌张力增高D.体重比正常小儿减轻15%～25%E.惊厥
中度营养不良可出现A.精神萎靡B.肌肉松弛C.肌张力增高D.体重比正常小儿减轻15%～25%E.惊厥
退热处理后的患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次
低体温患儿A.3天内每天测体温3次B.30分钟测体温1次C.一天测体温1次D.一天测体温2次E.每4小时测体温1次
属于护理目标的陈述是A.气体交换受损B.患儿体温恢复正常C.患儿情绪稳定，配合医护人员治疗疾病D.每4小时测量体温1次E.住院期间患儿皮肤保持完整
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适合发热、咀嚼或吞咽困难患儿的饮食是A.普通饮食B.半流质饮食C.流质饮食D.软食E.高蛋白饮食
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