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  3. 女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 女孩最...A、

女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。 女孩最...A、

admin2020-12-24  11
问题 女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。

女孩最可能的诊断是
选项 A、体质性性早熟
B、单纯性乳房早发育
C、假性性早熟
D、先天性肾上腺皮质增生症
E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
答案A
解析特发性性早熟：又称体质性性早熟。患儿6岁乳房，女性最初症状是乳房发育，随第二性征出现，体格发育加速，生长速度加快，骨龄增速。其发育过程是遵循正常的性发育规律进行的，只是整个性成熟过程的时间提前。由于骨骼成熟过快和骨骺提前闭合，而影响其最终身高。其智力发育与实际年龄相符，但精神发育与体格发育之间有明显的不均衡性。 假性性早熟其性发育不按正常发育规律出现，往往有第二性征的部分缺乏。 单纯乳房早发育（PT）是指女孩8岁以前出现的孤立性乳房发育。
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