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风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大 A.心室律
风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大 A.心室律
恬恬
2020-05-20
43
问题
风湿性二尖瓣疾病合并房颤后,下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大A.心室律B.中心静脉压C.心房压D.外周血管阻力E.心室舒张功能
选项
答案
A
解析
心房颤动时,舒张晚期心房收缩功能丧失,左心室充盈减少,可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短,而心室率增快,使舒张期缩短。在任何一定的心排出量水平,心动过速进一步增大跨瓣压差和左心房压,这可解释事先毫无症状的二尖瓣狭窄患者一旦发生心房颤动,可突然出现严重呼吸困难,甚至急性肺水肿。此时尽快满意控制心房颤动的心室率或恢复窦性心律至关重要。
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