风湿性二尖瓣疾病合并房颤后，下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大 A．心室律

恬恬2020-05-20 30

问题风湿性二尖瓣疾病合并房颤后，下列哪个因素对左心室的充盈程度影响最大A．心室律B．中心静脉压C．心房压D．外周血管阻力E．心室舒张功能

选项

答案A

解析心房颤动时，舒张晚期心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，可使心排出量减少20%。左心室充盈更加依赖于舒张期的长短，而心室率增快，使舒张期缩短。在任何一定的心排出量水平，心动过速进一步增大跨瓣压差和左心房压，这可解释事先毫无症状的二尖瓣狭窄患者一旦发生心房颤动，可突然出现严重呼吸困难，甚至急性肺水肿。此时尽快满意控制心房颤动的心室率或恢复窦性心律至关重要。

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